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斗门镇王女士问:
我儿因膝关节疼痛,以下蹲、下楼时特别明显,到当地医院求诊后,医生诊断为胫骨结节骨骺软质炎,经治疗后有所好转。但近期再次复发,请问县中医院骨伤科医生,该如何治疗及注意哪些事项?
绍兴县中医院骨伤科黄永梁医师答:
胫骨结节是膝盖前下方隆起的部位,是一个重要的承力点,股四头肌附着于此。胫骨结节骨骺在20岁左右融合,在其融合之前若遇外伤或长期剧烈活动如过度的跑跳,会使股四头肌在此部位牵扯过度,造成胫骨结节的损伤,严重者可造成撕脱。
主要临床表现为膝前下方肿胀、压痛、跛行、上下楼梯、膝部频繁屈伸时疼痛明显。发病前有外伤史,可见胫骨结节肿大,局部软组织肿胀,行走时疼痛加剧。X光片可见胫骨结节之舌状突出部骨质致密,骨骺外形不规则,甚至裂成数块。
治疗方法:
1、一般这种疾病不需要特殊处理,以减少运动量即可,待成人后可以自愈。一般不引起功能影响。
2、急性期间以石膏固定制动或卧床休息至疼痛为主,急性期间也可用强的松局封治疗,按摩、热敷等处理。
3、该疾病一般不需要手术,有以下情况可以考虑手术。
(1)、结节处隆起明显,影响伸屈,待骨骺闭合后考虑胫骨结节松解术。
(2)、疼痛严重且反复发作,有明显凸出畸形及功能障碍者,行结节经皮钻孔术等。
总之,得了胫骨结节骨骺软质炎,但只要讲究运动科学,循序渐进,不超过生理强度。发现不适,及时请教医生,就不会引起不良后果。
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